《中国幽门螺杆菌研究》第城市及农村幽门螺杆菌血清流行病学对比研究页

大量研究资料表明：幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）是慢性活动性胃炎的重要致病因素之一，在胃、十二指肠溃疡的发病中也起着重要作用，与胃癌的关系不少学者正在探索之中。在我国，大部分资料报道了经内镜检查者的Hp感染情况，而对人群的Hp感染了解甚少。至于Hp的传染源、传播途径等问题至今仍不清楚。本文应用已建立的检测Hp抗体IgG的ELISA方法，用酶免疫试剂盒（ELISAKit）对上海市区及郊区农村的人群进行Hp抗体检测，探查Hp感染情况。

1 对象和方法

1.1 对象

1990年1～6月,对上海市区“健康”体检者896人作了血清H抗体检测，其中男性558人，女性338人。年龄7～81岁，平均59.2岁。另外对嘉定县望新乡“健康”体检者1040人作血清Hp抗体检测，其中男性627人，女性413人。年龄为7～85岁，平均58.1岁。

1.2 方法

对每一调查者详细询问职业、吸烟、饮食情况、烹调习惯、家中饲养动物及有无消化系症状（如腹胀、上腹痛、反酸、嗳气、恶心、食欲不振）等。随后抽血2ml，分离血清后，置—20°C贮存，待测抗Hp抗体。检测血清Hp抗体IgG的ELISA法：采用同一批试剂盒，由专人负责进行测定。按常规操作用酶标分光光度计（490nm处）读取A值。每块板均设阳性对照、阴性对照和空白对照。结果用待检血清A值与阴性对照和空白对照。结果用待检值A值与阴性对照A值的比值来表示，该比值>1.70为阳性。而≤1.70为阴性。

2 结果

2.1 嘉定望新乡和上海市区人群Hp感染率

嘉定县望新乡7岁～9岁年龄组Hp感染率就已很高（56.4%），以后随着年龄的上升，感染率有逐渐升高的趋势，50岁以后感染达高峰（68.6%），各组间比较差异显著性（P>0.05）。70岁以后感染率明显下降（42.1%），且与上述各组比较差异有显著性（P＜0.05）。上海市7～9岁年龄组Hp阳性率仅为27.4%，明显低于各年龄组（P＜0.05）。10岁以后（P＜0.05）感染率上升，至50岁以后达50.0%。70岁以后感染率又明显下降（P＜0.05）。对嘉定县望新乡与上海市人群（P＜0.05）感染率的比较可以看出：除70岁以上年龄组外，前者各年龄组Hp感染率均明显高于后者，尤以7～9岁组为甚（表1）。

表1 嘉定县望新乡和上海市区人群Hp感染率比较

年龄（岁）嘉定县望新乡上海市区总数阳性数（%）总数阳性数（%）7～99453（56.4）8423（27.4）10～1912471（57.3）11047(42.7）20～2914786(58.5)11648(41.4)30～39182117(64.3)13261(46.2)40～49168110(65.5)14669(47.3)50～5912183(68.6)10452(50.0)60～6911677(66.4)11253(47.3)70～8837(42.1)9230(32.6)合计1040634(61.6)896363(40.5)

表2 Hp感染与症状的关系

分组临床表现Hp抗体阳性总数（%）农村有症状358403(88.8)(1010人)无症状276637(43.3)城市有症状231441(52.4)(896人)无症状132455(29.0)合计有症状589844(69.8)(1936人)无症状4081092(37.4)

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