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杏子汤

《宋·太平惠民和剂局方》:杏子汤来源

出(易简方)。

处方

人参(去芦)、半夏(汤洗七次)、茯苓(去皮)、芍药(去粉)、官桂(去皮.不见火)、干姜(炮.洗)、细辛(去苗)、甘草(炙)、五味子(去苗),各等分。

炮制

上俰咀。

功能主治

治一切咳嗽,不问外感风寒,内伤生冷,及虚劳咯血,痰饮停积,悉皆治疗。

用法用量

每服四钱,水一盏半,杏仁去皮.尖,五枚,姜五片,煎至六分,去滓,食前服。或感冒得之,加麻黄等分。

如脾胃素实者,用罂粟壳去筋,碎,以醋淹、炒、等分加之,每服添乌梅一个煎服,其效尤验。

备注

若呕逆恶心者,不可用此。一法去杏仁、人参,倍加麻黄,添芍药如麻黄之数,干姜、五味子各增一半,名小青龙汤,入治久年咳嗽,痰涎壅盛,夜不得睡,仍专治脚气喘急。此方虽有麻黄,既有官桂,不致于发汗,服之不妨。

一方如麻黄、甘草、杏仁、五味子、茯苓等分,橘红倍之,尤为切当。

又一方用紫苏叶、桑白皮、麻黄、青皮、五味子、杏仁、甘草等分,生姜七片,乌梅一个,煎服。久年咳嗽,气虚喘急,皆得其宜。二方中有麻黄,有汗人不宜服之。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》《易简方》:杏子汤处方

人参 半夏 茯苓 细辛 干姜 芍药 甘草 官桂 五味子各等分

制法

上药哎咀。

功能主治

温补肺气,化饮止咳。治外感风寒,内伤生冷,痰饮停积,咳嗽经久不愈。

用法用量

每服12克,用水230毫升,杏仁(去皮、尖,锉)5枚,生姜5片,煎至135毫升,去滓,空腹时服。

如感冒得之,加麻黄等分;如脾胃素实者,加罂粟壳(去筋膜,细锉,以醋淹,炒)等分。

摘录《易简方》汉·张仲景《金匮要略》:杏子汤配方组成

杏仁五两(15克)(注:仲景原书无用量,此处为后人所加)。

用法用量

上一味,以水八升,煮取三升,温分三服。

功效

温肺降逆,通利水道。

主治

肺痰饮水气证,脉浮或沉或滑者。

临床应用

1.中医病证:肺痰饮水气证。咳嗽,胸满,胸闷,气喘,四肢水肿,舌质淡、苔白或腻,脉浮或沉或滑。

2.西医疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、习惯性便秘、产后便秘等临床表现符合肺痰饮水气证者。

用药分析

方中杏仁肃降肺气,通调水道,化痰消肿。

用方思路

1.杏子汤既是辨治肺痰饮水气证的重要代表方,又是辨治诸多杂病如肺病、脾病、心病、肾病等的重要基础方。

2.方中杏仁肃降泻饮。杏子汤的应用并不局限于肺痰浊证,还可用于辨治诸多杂病,如呼吸、泌尿、循环、内分泌等系统疾病。

3.运用杏子汤辨治的病证(无论病变部位在肺、在心或在肾)以水气内逆为主,其治既要温化,又要降逆泻水。

随证加减

若夹热,可与葶苈大枣泻肺汤合方用之;若夹虚,可与附子粳米汤合方用之。

注意

运用杏子汤既要辨清西医之病,又要辨清西医之病属于中医水气证。辨西医之病可进一步了解疾病的发展演变及转变规律,辨中医之证可更好地针对西医之病选用杏子汤。

①杏子汤的组成药物仅有一味,在临床中单用比较少,为了取得最佳疗效,最好合方应用。②杏子汤虽是辨治肺痰饮水气证的重要代表方,但在临床中对肺气上逆证等也具有良好治疗作用。

方歌

杏子汤利水消痰,水肿痰饮病可安,咳嗽气喘痰色白,降泄浊逆功效全。

摘录汉·张仲景《金匮要略》

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