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柴胡清肺饮

邵长荣,男,1925年生,浙江慈溪人。1951年毕业于同济大学医学院医疗系,1956~1959年上海中医学院首届西学中研究班毕业。现为上海中医药大学教授,上海中医药大学附属龙华医院主任医师,全国暨上海市名老中医,全国第二批名老中医学术经验继承工作导师,上海中医药大学专家委员会委员,上海中医药大学附属龙华医院专家委员会副主任委员,全国暨上海中西医结合学会呼吸病专业委员会顾问。先后培养研究生6名、全国和上海市名老中医继承班学员4名。研制“芩部丹”、“三草片”、“川芎平喘合剂”、“三桑肾气汤”、“平咳化痰合剂”等治疗肺结核、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿的系列中成药。“川芎平喘合剂防治支气管哮喘的临床及实验研究”等科研项目获上海市中医科技进步奖。先后发表论文105篇,部分论文由《中国中西医结合杂志》、《中医杂志》外文版发表,主编和参编专业书籍10部。1996年12月获上海市卫生局颁发的首届中西医结合优秀工作者奖,2001年10月获全国和上海市中西医结合贡献奖。

组成:柴胡9g,前胡9g,赤芍18g,平地木30g,黄芩18g,青皮9g,陈皮9g,姜竹茹9g,姜半夏9g,佛耳草18g,蚤休9g,半边莲30g,江剪刀草30g。

功能:平肝解郁,清肺化痰

主治:外感后迁延性咳嗽、慢性支气管炎、不明原因的久咳怪咳等有肝郁肺热见证者。

用法:每日一剂,上药水煎煮后,分两次服用。

方解:方中柴胡为疏肝解郁之要药,但其性燥主升,容易劫阴,而前胡性润主降,两药相配,润燥相得,共奏“制木安金”之功;方中用平地木、白芍,加强疏肝理气作用,使气机通顺,全身津液输布畅行,有利于行滞解郁;另外,白芍柔肝敛气,赤芍解痉活血,气血同用,对“久病入络”的久咳患者,更为恰当;方中黄芩为清上焦肺热的要药,佛耳草、蚤休、半边莲、江剪刀草清热解毒,化痰止咳;青皮、陈皮、姜竹茹、姜半夏健脾化痰,扶胃和中。临床应用:咳嗽是呼吸系统疾病常见的临床表现,常因外感或内伤影响肺脏,引起肺失宣肃、肺气上逆而咳嗽,故治肺是治咳之常法。临床常见久咳不止,或反复发作的患者,虽然屡用抗菌素及润肺、清肺、宣肺等法,往往效果不显。若出现咳嗽时长,胸胁胀闷,口苦咽干,面红升火,头昏汗多,有时伴有寒热往来,舌苔白腻或带黄,舌质红,脉象弦细等,此乃表邪内郁,少阳枢机不利,肝失条达,气机不畅,肝郁气滞,日久化火,金不制木,木反侮金,气火上逆犯肺,以致肺失宣肃。另外,久咳患者由于气道感染,大量运用抗菌药物和清热解毒之剂,容易苦寒败胃,脾胃受损,失于健运,痰湿内生,出现痰多、腹胀、纳差、苔腻等表现。本方是由邵老常年临床经验积累而来,意在平肝解郁,清肺泻热,健脾助运。方中诸药配合,化湿而不伤阴,清肺解毒而不败胃。当然,持久而反复的久咳患者,往往有虚中夹实、实中兼虚以及表里夹杂的情况,需要根据不同的兼症,辨证加减用药。

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