烧伤的急救处理

灼伤是工业生产、战争和日常生活常见的损伤，它包括高温（火 焰、沸水、蒸气、热油、灼热金属）、化学物质（强酸、强碱）、电 流（高压电）及放射线（X射线、γ射线）等引起的机体组织灼伤。

烧烫伤

其实家庭中经常有被烧伤、烫伤的事故发生，但由于伤者及家属往往没有做紧急处理，错过了事故发生最初的时间里救治的机会，而使伤者的痛苦加深，留下瘢痕的机会也越大。那么我们遇到种情况怎么办呢？首先，不要慌。如果是开水烫伤、蒸气烫伤或火烧伤，只要面积在40％以下，烧烫伤后立即起了水泡并明显感觉到疼痛的，总之属于小面积、浅度的，就要立刻取来冷水或冰水，把伤处浸泡在冷水中半小时到一个小时，等到从冷水中拿出来感觉到不疼了，再把伤处的衣物慢慢地脱掉，用干净的敷料、绷带包扎好，送往医院。如果伤处的面积很小，程度很淡，经过冷水浸泡后涂些常用药物再包扎上，过几天就会自行好转。所以家中应常备些烫伤、烧伤的药物以备万一，而这些药物在一般药店都可见到。

早期的冷水处理对创面的愈合有很大的好处，第一可减轻疼痛，第二可以减轻水肿，早期的烫伤引起血管改变，好多血浆样的东西会从血管流出来，经过冷水处理以后，水肿就轻，渗出就少。第三用了冷水以后就可以使创面的一些毒性物质减轻，对创面的继发性损伤就减轻。所以这种病人就愈合比较快，今后的瘢痕也比较轻。所以早期的处理是非常有效的，而且是很简单的。如果是热水烫伤，有的人说被热水烫伤再加冷水激是不是热火归心，我们认为不会。这种烧伤面积在40%以下的病人，用冷水处理是没问题的，如果烫伤面积过大而用冷水来处理，可能全身反应会比较重，但是小面积的是不会有问题的，只会有好处。

有些烧烫伤病人，烧烫伤的部位是在头部或呼吸道，那么即使面积不大，也可能出现合并症，除了用冷水进行紧急处理外，为防止发生休克，家里准备点盐化成盐水，口服补充点盐水，这样可以补充他的血容量，可以减轻休克程度，等有条件了，再转到医院去。

化学烧伤强酸烧伤立即用大量清水或3％～5％碳酸氢钠液冲洗创面；强碱烧伤用大量清水或1％～2％醋酸冲洗创面；生石灰烧伤应先去净石灰粉粒后，再用大量清水冲洗，千万不要将沾有大量石灰粉的伤部直接泡在水中，以免石灰遇水生热加重伤势。；磷烧伤最好浸泡在流水中冲洗，除去磷颗粒，创面用湿纱布包扎或暴露创面，忌用油质敷料或药膏。

电烧伤

先作心肺复苏抢救生命，再处理创面。

创面保护用敷料包扎，若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。

转运原则转送当地医院，如当地无条件治疗需要转送者，应掌握运送时机，要求呼吸道通畅，无活动性出血，休克基本控制，减少途中颠簸。重度烧伤要求在8小时内送到救治单位，否则在休克期以后（伤后48小时）再送。转运途中要输液，并采取抗休克措施。

抗感染处理烧伤后尽快肌肉注射破伤风抗毒血清1500～2000单位，重度烧伤或创面污染严重者，宜使用抗生素。

轻度或中度烧伤全身情况好者，可饮烧伤饮料（每1000毫升水中加氯化钠3克、碳酸氢钠1.5克、葡萄糖50克），伤后忌饮白开水。重度烧伤必须静脉输液抗休克，并肌肉注射杜冷丁50～100毫克或吗啡6～10毫克，以镇静、止痛。