美国学者的研究显示,尽管长期应用质子泵抑制剂(PPI)与高胃泌素血症相关,后者导致代谢紊乱,可能与发生结直肠癌相关,但长期用PPI确实不增加结直肠癌危险。(Gastroenterology2007,133:748)
美国费城宾夕法尼亚大学胃肠病学家Yang医师说,以往曾有动物实验提示,长期用PPI可能与结直肠癌有相关性。他们进行了一项研究以分析二者的关系。
研究资料基于英国开业医师研究数据库(1987-2002年),纳入4432例结直肠癌患者和44292名相匹配的对照者。所有参试者年龄大于50岁,并在随访的最初5年内没有癌症。
结果显示,在总分析中,用PPI≥5年,患结直肠癌的危险不升高。然而在PPI大剂量组,有结直肠癌危险升高的倾向,但无统计学差异。恶性贫血病人亦无结直肠癌危险增高。
Yang医师强调,临床医师应清醒地认识到长期用常规剂量的PPI治疗,与结直肠癌危险显著增加无关联;但是,他们不能完全除外长期用大剂量PPI治疗10年以上,与结直肠癌危险增高的关联性。所以,医师应总是用最小有效剂量的PPI治疗病人。
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