小国学网>中医中药>中医知识>胃溃疡穿孔应急措施

胃溃疡穿孔应急措施

对于诊断为胃穿孔的病人,首先要禁食。病情重,诊断为急性穿孔者,要注意血压、脉搏、呼吸的变化及水电解质的变化,并采取下列应急措施:

(1)镇痛:诊断明确后要尽快止痛,通常用度冷丁80毫克或吗啡10毫克肌肉注射。

(2)吸氧。

(3)静脉输液:一般可先输平衡液或葡萄糖盐水,如病人出现了休克,可加入血管扩张药,同时补足血容量。

(4)胃肠减压。

(5)应用抗生素:一般要先选用广谱抗生素,以后可根据细菌培养的结果调整,选用敏感药物。

治疗:手术治疗;非手术治疗

(一)非手术治疗的指征

(1)病人就诊时间早,胃内容物注入腹腔不多者,表现化学性腹膜炎很轻,经胃肠减压容易得到控制。

(2)溃疡穿孔小或已经被堵塞。

(3)空腹穿孔,入院时腹膜炎得体征轻。

(4)病人情况好,经入院初步处理后,腹膜炎症状减轻。

(二)手术治疗的指征

(1)急性弥漫性腹膜炎体征明显,体温及血象升高。

(2)反有休克症状者,经紧急初步处理后须争取时机手术治疗。

(3)经过检查及询问既往病史,证明有幽门梗阻者。

(4)过去明确胃溃疡者。

(5)穿孔合并大出血者。

(6)经非手术治疗,病情不见好转者。

猜你喜欢

  • 中医治疗肺结节

    这位患者是一位老年的女性,既往,她就有这种恶性肿瘤的家族史,所以说,她每年都定期的体检,那么在2020年年末的时候,她体检就发现肺脏的多发结节,较大的那个,已经达到了直径0.9厘米,所以说,她自己就非常的担心。那么她就来找到我,说通过中医中

  • 顽固性口腔溃疡是实火还是虚火?中医教你如何分辨

    这是一位中年的男性患者,困扰他的问题是顽固性的口腔溃疡很多年了,也应用了很多药物治疗,效果都不是很好,反反覆覆,平时,口腔里面经常会多处溃疡同时发作,剧烈的疼痛影响到了他的生活,而且最主要。对他进食,也造成了很大的一个影响,其他的,没有什么

  • 怕冷又爱发脾气,一拍身体就打嗝

    这位患者,是一位老年女性,她来找到我的时候,她直接跟我讲说杨老师,我患有的是这种临床的疑难杂症,疑难怪病。她说我的临床表现,就是你看现在天气,已经开始炎热起来了,但是,我感觉全身特别的怕冷,尤其是腹部,腰背部怕冷的特别严重,像这个天,我都得

  • 溃疡性结肠炎的症状,怎么治疗

    前一段时间接诊的一位溃疡性结肠炎的男性患者,他来找到我的时候,刚好是这种溃疡性结肠炎,病情比较严重的一个时期,表现为腹部的疼痛。腹痛之后就着急去厕所解大便,大便质地溏薄、质地粘腻,总感觉有一种排不净的感觉,排完之后,还想去厕所,我们中医概括

  • hpv成功转阴不治自愈

    这位是一位中年女性患者,她来找到我的时候,拿着报告单,我看她是hpv 16这种高危型的人乳头瘤状病毒感染,再有,她还同时伴有这种乙肝的小三阳,也就是乙型肝炎病毒的一个感染。那么他表现出来的症状,有的时候就是感觉食欲不振,斜肋部隐隐作痛,但不