美国FDA最近向医务人员发出通报，就新发现的药物奈韦拉平(Nevirapine，VIRAMUNE)存在严重肝脏毒性这一结果提出警告。奈韦拉平是一种非核苷逆转录酶抑制剂，与其他抗逆转录病毒制剂联合用于治疗HIV－1感染。
在当前采用奈韦拉平的治疗患者中已有威胁生命的严重肝脏毒性不良事件的报告，有些甚至是致命的。发生这些不良事件的患者主要表现为暴发性和胆汗郁积性肝炎、肝坏死和肝功能衰竭，往往合并皮疹。临床专家认为，CD4+淋巴细胞计数大于250/微升（μl）的妇女，接受HIV感染长期治疗的孕妇服用该药发生肝毒性的危险相当高。这种肝毒性事件在奈韦拉平治疗的最初6周内的危险最大。此后，这种危险继续存在。因此医生在这种药物治疗的前18周内应对患者进行密切监测。在一些临床观察中，这种肝脏损害甚至在治疗停止后仍然进展。
FDA指出，所有服用奈韦拉平的患者如果出现肝炎征象和症状，以及严重的皮肤反应或者超敏反应，应立即停止治疗，并到医院接受检查。这些患者不能再重新用奈韦拉平治疗。目前，在该药标签上已经添加了肝损害的预兆和症状、危险信息和监测建议等内容。
笔者在临床中自拟活血化瘀方治疗某些血管性皮肤病，获效较好。基本方丹参30克，当归10～12克，赤芍10～15克，红花6～10克，牛膝10～15克，桃仁10～12克。亦可据不同病变随症加味，水煎服，每日一剂。案例过敏性紫癜：刘某，女，19岁。
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术的空肠病变引起的出血也属此范围。主要临床表现为呕血和(或)黑粪，伴有急性周围循环衰竭。上消化道出血是临床常见急症，病情严重者可危及生命，临床应
蒋玉清 安徽省亳州市华佗中医院笔者最近因饮食不节，出现腹胀、腹痛，自认为胃肠功能良好，而未予重视。但胀痛之症状逐渐加重，夜间常痛醒。虽大便不干但很难解，小便正常，舌红苔白，脉稍弦数。因按压腹部则痛甚，辨为阳明腑实证，以厚朴三物汤加味治疗：厚
孙国印 湖北省十堰市郑家沟社区卫生服务站李某，女，55岁。2009年3月20日初诊。双眼反复流泪半年余。患者平素流泪，遇风更甚，伴视物不清，头晕乏力，气短，纳差，双手甲床色泽青紫，舌苔薄白，脉细涩，曾在当地医院检查诊为“功能性溢泪”，并用中
庞国明 河南省开封市中医院膏方是一种中药剂型，有别于一般“补品”，缓图起效是其特点之一。如果不坚持服用，急于求成，就达不到膏方养生保健、防治慢性疾病的目的。膏方配伍中除了中药饮片外，参类、虫草等补益性中药，阿胶、龟板胶等胶类、糖等在配伍中占