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龙胆泻肝汤

治胁痛口苦,耳聋耳肿,筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血。

【组成】龙胆草酒炒 黄芩炒 栀子酒炒 泽泻 木通 车前子 当归酒洗 柴胡 甘草 生地酒炒 水煎服。

【注】胁痛口苦,耳聋耳肿,乃胆经之为病也,筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血,乃肝经之为病也,故用龙草泻肝胆之火,以柴胡为肝使,以甘草缓肝急,佐以芩栀通泽车前辈大利前阴,使诸湿热有所从出也,然皆泻肝之品,若使病尽去,恐肝亦伤矣,故又加当归生地补血以养肝,盖肝为藏血之藏,补血即所以补肝也,而妙在泻肝之剂反作补肝之药,寓有战胜抚缓之义矣。

龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸皆为泻肝经实火之剂,其不同点在于:龙胆泻肝汤泻肝火并能清利湿热,且能兼顾滋养阴血,使祛邪不伤正用治肝火上炎,湿热下注证;泻青丸泻肝火,并能疏散肝胆郁火,宜于肝火内郁证;当归龙荟丸则备集大苦大寒之药,着重于泻实火,使从二便分消,乃攻滞降泻之剂,用治肝经实火证,非实火上盛不可轻用。

【文献】方论 吴谦等:“胁痛口苦,耳聋耳肿,乃胆经之为病也。筋痿阴湿,热痒阴肿,白浊溲血,乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火,以柴胡为肝使,以甘草缓肝急,佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴,使诸湿热有所以出也。然皆清肝之品,若使病尽去,恐肝亦伤也,故又加当归、生地补血以养肝,盖肝为藏血之脏,补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂反作补肝之药,寓有战胜抚绥之义矣。”《医宗金鉴·删补名医方论》

【来源】《兰室秘藏》卷下。

【异名】七味龙胆泻肝汤(《景岳全书》卷五十七)、龙胆汤(《幼幼集成》卷四)。

【组成】柴胡梢 泽泻各3克 车前子 木通各1.5克 生地黄 当归梢 草龙胆各9克

【用法】上锉如麻豆大,都作一服,用水450毫升,煎至150毫升,去滓,空腹时稍热服,便以美膳压之。

【功用】清利肝胆湿热。

【主治】肝经实火上攻而成喉口热疮;肝经湿热下注所致小便涩痛,阴部热痒及臊臭。

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