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测血糖当天用不用降糖药?

山东省济南市读者李灏:我是一位2型糖尿病患者,每过一段时间就要到医院检查一次血糖。请问:检测血糖当天是否需要用药?如果用的话,是先用药再检查,还是检查完再用药?

山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任王建华:检测血糖当天肯定是要照常用药的。因为检测目的是为了了解用药期间病人血糖的控制情况,如果在检查当天停药,势必导致血糖波动,使化验结果不能准确反映治疗期间血糖的真实水平。不仅如此,停药还会使病情出现反复或加重。

另外,用药时间和进餐时间都应相对固定,要尽可能避免因抽血化验对治疗及正常进餐造成不利影响。

但是,由于很多降糖药要在饭后服用,因此,早上去医院测空腹血糖,对用药和进餐有一定影响,要注意以下几种情况:对于服用降糖药的病人,化验空腹血糖时,若采血时间偏晚,此时应酌情减少中午的药量,以免两次药物作用叠加造成低血糖;常规清晨注射预混胰岛素治疗的病人,可在抽完血之后、进餐之前临时注射一次短效胰岛素;对于睡前使用中效胰岛素者,其疗效可以维持到次日早晨八九点钟,故化验空腹血糖采血时间允许稍晚些;对胰岛素分泌水平低下、存在清晨高血糖现象的病人,最好不要去医院化验空腹血糖,因为医院门诊采血时间太晚,会耽误病人早饭前的胰岛素注射,对全天血糖产生不利影响。

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