正确认识肾虚　科学保护肾脏

每年3月的第二个星期四是世界肾脏日，今年3月11日是第五个世界肾脏日。目前全球有5亿肾病患者，并逐年呈现低龄化趋势；在我国，慢性肾病的发病率约为10%。肾脏病应该如何预防？在日常保健中，我们又该注意哪些问题呢？

在世界肾脏日到来之际，就关于补肾、养肾的相关话题，笔者走访了中国中医科学院研究员、北京亚健康防治协会会长陈飞松。

肾主藏精为先天之本

陈飞松介绍，中医认为肾主藏精，为人体生长、发育、生殖之源；为生命活动之根，故称为先天之本。肾主五液以维持体内水液的平衡；肾主骨，生髓，以使骨坚齿固，脑充发荣，精力充沛。

从中医的角度讲，或劳倦过度，房事不节，生育过多；或久病失养，“五脏之伤，穷必及肾”，这些都是引起肾虚的主要原因。肾为人体之根本，与性功能密切相关。肾虚可能引起腰膝酸软、头昏耳鸣、小便频频甚至不禁、滑精、阳痿、早泄和不育不孕。

自行补肾可能危害健康

很多人认为，男人腰疼或者性功能下降就是肾虚，便随意服用一些补肾的药物，例如鹿茸、金匮肾气丸、六味地黄丸等。

陈飞松认为，不经专业医生的诊治，出于治疗腰疼或者提高性能力的目的，自行服用所谓的补肾壮阳药物，是非常错误的。首先，并非所有的男性腰痛都是肾虚所致，还可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、肾结石等疾病引起，即使是肾虚，还有阴阳之别。鹿茸、金匮肾气丸是补肾阳，六味地黄丸是补肾阴。

六味地黄丸主要用于由肾阴虚所引起的头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等症状，并没有所谓的壮阳功效。中医治病是辨证论治，只要出现了上述症状为主的病证，通常可以用六味地黄丸来治疗，常常出现这些症状的疾病有肺结核、更年期综合征，以及化疗或放疗的负作用等等。

陈飞松提醒，六味地黄丸毕竟是一种药品，它也有一些禁忌。例如，面色偏白，体质虚弱，喜夏不喜冬的肾阳虚、脾阳虚人群不适合吃六味地黄丸；肾阴虚但脾胃功能不好的人也不适合服用六味地黄丸，这是因为六味地黄丸是偏于补阴的药，配方中以滋阴药为主，脾胃功能不好者服用后会妨碍消化功能，中老年人一般脾胃功能不强，服用要谨慎。

六味地黄丸也有副作用，因为方中组成药物以滋阴为主，久服、过量服易滞脾碍胃，导致脾胃失和而影响食欲，脾受湿困易致脾虚泄泻。体质较好或湿热较重的人，服用后还会上火，并且会加重内热，以致影响消化功能。

肾虚分四种要辨证施治

陈飞松介绍，中医所说的肾虚，有肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾精虚的不同，不能一概而论。

肾阳虚的主要症状有面色淡白，腰膝酸软，阳痿，头昏耳鸣，尿频舌淡白等；肾阴虚的症状有腰膝酸软、头眩晕、耳聋耳鸣、盗汗遗精或口燥咽干等表现；肾气虚以面色淡白，腰膝酸软，听力减退，小便频频而清，甚至不禁，滑精早泄，尿后余沥，舌淡苔薄白等症状；肾精虚的主要表现为小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼萎软，男性精少不育，女子经闭不孕，性功能减退，早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，动作迟缓，足痿无力，精神呆钝等。

根据症状的不同，所需选用的调补药物就会有明显的区别。肾阴虚可用六味地黄丸或左归丸；肾阳虚应用金匮肾气丸或右归丸；肾气虚用大补元煎、秘精丸等；肾精虚选金锁固精丸等。但不管是哪种情况，都要到正规医疗机构诊治，遵照医嘱服药。

不合理用药可损害肾脏

在民间，人们一直很重视补肾、养肾。陈飞松提醒，近年来因误服药物导致患者肾脏受损的病例越来越多，民众一定要注意合理用药，警惕某些药物对肾脏的毒副作用。例如，某位女士为治疗失眠症，间断性地服用朱砂安神丸长达4年，睡眠不好的问题解决了，但是肾脏严重受损，这就源于朱砂安神丸中的朱砂，即硫化汞。

朱砂是我国传统的中药材，在中医处方中虽然常用，但是剂量和配伍都很有讲究，针对性非常强，在服用上有着严格的要求。例如，朱砂安神丸治疗失眠的适应证是心火上炎、灼伤阴血所致的心烦意乱、失眠多梦、心慌不安、胸中气乱而热、欲吐、舌红、脉细数。由于朱砂安神丸中的朱砂主要成分为硫化汞，所以不宜久服，一般以一周以内为宜，每天1～2次，每次6～9克。长期服用会对人体健康造成损害，其毒性主要表现为硫化汞的毒性，汞为重金属，会引起肾脏、肝脏功能严重受损。

此外，还有一些药物，例如龙胆泻肝丸含有关木通(马兜铃酸)成分，雷公藤含有二萜类成分，长期或大量服用，也会损害肾脏。

就健康人群如何预防肾病，专家建议，饮食上宜清淡，减少盐的摄入；要平衡膳食，戒烟限酒，适当多饮水，不憋尿；坚持体育锻炼，控制体重；避免滥用药物，定期检查尿常规和肾功能，最好同时做肾脏B超检查。（唐夏）