北京大学第一医院感染科副主任于岩岩日前指出，选择乙肝治疗方案，尤其是核苷类抗病毒药物的选择，应注重“疗效、耐药风险和安全性”三大要素。
于岩岩认为，慢性乙肝治疗的基础是抗病毒治疗，选择抗病毒药物首先要看疗效。乙肝病毒的持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤，所以需要选择能够强效持久抗病毒的药物，将病毒持续抑制在尽可能低的水平，从而持久稳定地控制病情，遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。
二要看耐药。一旦遭遇耐药，不但导致抗病毒药物失效、病毒反弹，患者还将在不断加药、换药的过程中承受不小的治疗成本。调查数据显示，一位患者在耐药发生后的第一年需要额外负担的治疗费用约４０００元。
三要看安全性。由于慢性乙肝治疗周期较长，药物的品质和安全性就显得尤为重要，选择药物时需了解其不良反应、临床数据、使用经验以及产品品质等，除药物上市前的大规模临床试验数据外，临床治疗中的数据积累也是重要依据。
于岩岩表示，把握好核苷类药物选择的“三要素”，能够帮助慢性乙肝患者尽可能减少由于疗效不佳、副作用或耐药等原因而导致的病情反弹，有助于患者增强治疗的信心和依从性，提高患者生活质量。（周婷玉）
急性心肌梗是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌因严重而持久的急性缺血而致心肌坏死。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛，发热，白细胞计数、血清心肌酶增高以及心电图进行性改变，常伴严重心律失常，心力衰竭或休克，是冠
王金亮 山西平遥中医院王某，女，41岁。2009年9月13日初诊。腹痛泄泻1年余，大便日3~5次，便稀，有时带有黏连之物，伴腹痛，每逢情绪波动则腹痛腹泻加重，胸闷腹胀，嗳气少食。腹部触之，脐上有索条状块物，时有低热。舌质红，有瘀斑，苔薄白，
沈知行 浙江省杭州市江干区人民医院浙江省立同德医院施仁潮主任中医师，从事中医临床30余年，灵活运用丹溪痛风方治疗痛风，取得显著疗效。现将其运用丹溪痛风方治痛风的经验介绍如下。论发病，重“热血得寒，瘀浊凝涩”元代名医朱丹溪在《格致余论》中就设
魏文浩 魏斋 河北省保定市清苑县中医医院辨证论治是中医认识和治疗疾病的基本原则，同病异治是辨证论治中一个重要而具体的方面。临床上常见同一种病，由于病机不同，所表现的证也不同，治法也各异。试举例说明。案1王某，男，47岁。1988年4月5日初
王兵 中国中医科学院《神农本草经》首言麻黄“破癥坚积聚”，其后诸家本草对此功效少有提及，并且高等中医院校五版教材《中药学》在附录《本经》麻黄条文时唯独删除了这一句。盖因其功效特殊，且临床应用又有辛温耗气，峻汗伤阴之弊，故而提及较少。直至明代