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降脂药会影响肝功能吗?

北京市丰台区丰台路南季先生:我今年48岁,查出高脂血症3年多了,一直坚持服用降脂药。但最近检查发现,我的肝功能出现了异常,转氨酶升高,但排除了肝炎等病变。请问服用降脂药会引起肝功能异常吗?应该怎么办?是否要减药或停药?哪些降脂药对肝功能损害较小?

答:北京大学人民医院心内科副教授张海澄博士认为,高脂血症患者出现肝功能异常,应从两个方面考虑,一是高血脂本身对肝脏的损害,另外是降脂药物对肝脏功能的影响。不论是单纯的高甘油三酯血症,还是高胆固醇血症,抑或两者的混合型,均可引起转氨酶升高。像您这样,在一直服药的过程中突然出现肝功能异常,应更多考虑降脂药物对肝脏功能的影响。如轻微升高,可继续服药,同时加用保肝药物,如肝太乐、肌苷、维生素C等,并注意定期复查肝功能;如转氨酶升高较多,可减量或暂时停药,同时应用保肝药物,定期复查。不论是降甘油三酯的贝特类药物,还是降胆固醇的他汀类药物,抑或其它种类的降脂药物,即便是中药,都或多或少对肝功能有影响,此外,每个人对同一种药物的反应也是不同的,因此,不能简单比较降脂药对肝功能损害的大小。

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