几种常用药物的使用误区

近年来，城乡群众不合理使用药物的现象十分普遍，相当一部分人生病了不去找正规医生诊断用药，而是去药店买药自疗。他们患病后服药多是从有关医药书籍上似懂非懂得来的，或是道听途说从别人口中了解的，或是凭自己或他人以往的治疗经验而知的。这样盲目照搬，仿照使用，弊大于利。用药不当，有时不仅达不到治疗目的，而且还会加重或延误病情，危害健康。现指出几种常用药的使用误区，以期引起重视。

复方丹参片

不少慢性心脑血管病患者，为防治发病，都有长期不间断服用复方丹参片的习惯。该药含丹参、冰片、三七，功能活血化瘀、理气止痛。冠心病患者在胸闷、心绞痛发作时服用，确有一定疗效，还便宜实惠。但许多人不知，此药是不易久服的，因其所含的冰片属辛散芳香药，久服则耗气伤阴。心脑血管病人因久病而多有气阴两虚之证，本来就动辄心慌气短，头晕乏力，再久服此药，会加重这些症状。有不少常服此药的老年人，整天感到头昏乏力，除因久病体虚外，也多与不间断服用此药有关。所以，正确的服法是：发病时服用，或与其他药配合，只宜暂用几天或几周，一旦病情好转，就应停服，不宜经年累月长期使用。其它含有冰片的类似制剂，亦不可常服。

阿司匹林肠溶片

医学研究证实，阿司匹林能抑制血小板聚集和释放，抗血栓形成，是预防心肌梗死和中风等心脑血管事件的有效药物。但不少人服此药不规范，或用量太小（每天只服含量为25mg的片剂1～2片），或服法错误（1天3次，1次1～2片）。正确的服法是：每天服用75～100mg，即含量为25mg的片剂3～4片，每天1次。这既能达到预防目的，又能减小消化道副作用。经有关临床研究，有高血压病者，晚上服用较好，有利于稳定血压；无高血压病者，早晨服用较为合适。

他汀类药物

他汀类药物是最强效的降胆固醇脂药物，动脉粥样硬化伴高胆固醇血症的患者，服用此类药物，除可降低胆固醇外，还可改善血管内皮功能，稳定动脉硬化斑块，防止其破裂。目前，国内临床上有5种可供选择使用：辛伐他汀（舒降之、泽之浩、理舒达）、洛伐他汀（美降之、罗华宁）、氟伐他汀（来适可）、普伐他汀（普拉固、美百乐镇）、阿托伐他汀（立普妥、阿乐）。其作用机制是能抑制肝细胞内胆固醇合成早期阶段的限速酶即HMG-CoA还原酶，以降低胆固醇。但不少患者在用此类药降胆固醇时，服药不规范，随意在任何时间段服用，难以达到治疗目的。正确的服法是：依个体所需用量，晚间1次顿服。因限速酶在夜间时活性最高，因而晚上服用才可达到最大的降脂效果。

银杏叶及其制剂

慢性心脑血管病患者中，不少人有长期使用银杏叶泡茶喝的习惯，说可扩血管、降血脂、预防发病。虽然银杏叶有此功效，但必须正确使用。银杏叶所含的化学成分中有内酯（银杏内酯、白果内酯等）、黄酮（山奈黄素、槲皮素、白果素等）及酚酸（毒八角酸、儿茶素、白果酸、氢化白果酸、白果二酚、白果酚）、氢氰酸、组胺等。其内酯、黄酮为活性成分，二者有抑制血小板聚集而抗血栓形成、增加冠脉血流量、改善心肌缺血区供血、降低心肌耗氧量、改善脑血液循环、促进脑细胞代谢、抗氧化、清除氧自由基等功能。但其白果酸、氢氰酸、组胺等物质却是有毒成分，对人体有害，必须使用经科学工艺提取加工去毒后的正规制剂（片剂或注射剂）方可防治心脑血管病。而生银杏叶泡茶喝是不行的，因其内酯、黄酮等活性成分很难溶于水，因此开水是泡不出其有效成分的。而白果酸、氢氰酸、组胺等毒性成分的水溶性却较高，患者直接用银杏叶泡茶喝，喝的基本上都是有毒成分，这是危害健康的。此外，银杏叶并不是对所有人都有益处，现代研究表明，银杏叶制剂因有抑制血小板功能，常见不良反应有出血、高血压、过敏、转氨酶升高等。如必须使用时，应根据个体情况及病情临时使用，不宜长期大量应用，以防引起不良反应。