《现代院外急救手册》第第一节　昏迷的急救页

昏迷是指大脑皮层和皮层下网状结构高度抑制的一种严重脑功能障碍症状。病人意识消失，甚者对呼唤、强光、高声、痛刺激均无反应。

一、主因

颅内血管病，脑组织病变，感染，严重外伤，中毒，中暑，癫痫，肝病，糖尿病等均可引起。昏迷可分浅、中、深三种。

二、判断

（一）昏迷的分类

疼痛感觉瞳孔对光反射角膜反射膝腱反射呼吸、脉搏、血压浅昏迷有有有有正常中昏迷弱迟钝弱弱轻度异常深昏迷消失消失消失消失呼吸不规律，血压下降

（二）昏迷与昏厥的区别

意识持续时间意识恢复昏迷消失较长慢昏厥消失短暂快嗜睡消失，但能唤醒癔症障碍

（三）伴随的病症

血压增高脑出血、安眠药中毒、低血糖、糖尿病昏迷、休克、心肌梗塞、高血压脑病、子痫等脉搏慢棗颅内压增高、房室 传导阻滞
快棗脑疝、高热、感染、室性心动过速呼吸鼾式棗脑出血昏迷，深慢棗代谢性酸中毒
带胺味棗尿毒症昏迷
带烂苹果味棗糖尿病酮症酸中毒昏迷
带大蒜味棗有机磷中毒昏迷
酒味棗乙醇中毒
发绀棗肝炎患者

（四）皮肤变化与昏迷

烧灼干燥中暑、阿托品中毒湿凉低血糖昏迷唇紫心肺功能不全樱红色一氧化碳中毒昏迷出血斑流脑黄色肝胆疾患蜘蛛痣肝昏迷

三、急救

1.速使病人安静平卧，下颌抬高以使呼吸通畅。

2.松解腰带、领扣，随时清除口咽中的分泌物。

3.呼吸暂停者立即给氧或口对口人工呼吸。

4.注意保暖，尽量少搬动病人。

5.血压低者注意抗休克。

6.有条件尽快输液。

7.尽快呼叫急救站或送医院抢治。

四、预防

1.平时发现有关疾病及时彻底治疗。

2.外伤者按有关外伤急救。

3.运送途中应保持呼吸道通畅。时刻观察呼吸、脉搏和血压。