椎管狭窄

拼音zhuī guǎn xiá zhǎi

注音

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基本解释

•  椎管狭窄zhuī guǎn xiá zhǎi

  椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。

详细解释

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   基本概述

  简介

  先天性椎管狭窄是由于在脊柱的生长形成中，包括营养外伤等因素造成椎管发育的先天性狭窄致病。大部分患者开始无症状，到中年后由于脊柱的一些退行性病变或损伤，从而导致椎管狭窄的症状及体征出现。后天性椎管狭窄是由于椎间盘突出、椎体增生、椎体滑脱以及后纵韧带、黄韧带增生肥厚、钙化或骨化等刺激脊髓神经及周围血管，造成神经血管发生炎症粘连、充血、水肿，从而导致椎管狭窄的发生。

  历史

  1803年Porta最先注意到椎管管径缩小是椎内神经受压的一个原因。1910年Sumita首先记载了软骨发育不育者的腰椎管狭窄症，其后Donath和Vogl相继描写了本症。1953年Schlesinger和Taverus作了比较全面的叙述。1954年Verbiest和1962年Epstenin先后提出因腰椎椎管狭窄，压迫马尾神经所引起的神经并发症。1964年Brish和1966年Jaffe等描述了间歇性跛行与椎管狭窄有关。

  症状

  临床表现

  本症好发于40～50岁之男性，尤其是腰椎4～5和腰5骶1最多见。其主要症状是腰腿痛，常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可引起两下肢无力，括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。多数患者当站立或行走时，腰腿痛症状加重，行走较短距离，即感到下肢疼痛、麻木无力，越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。引起间隙性破行的主要原因，可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。1803年Portal最先注意到椎管前后径缩小，可压迫椎管内神经。1858年Charcot认为下肢血管病变导致骨骼肌供血不足也能引起间歇性跛行，故间歇性跛行又分为神经性间歇性跛行和血管性间歇性跛行两大类。1949年Boyd指出血管性间歇性破行症仅在行走后才发生大腿或小腿肌肉痉挛性疼痛，经休息后临床症状即可减轻。而因椎管狭窄症使腰骶神经根受压所引起的间歇性跛行又称神经源性间歇性跛行症。可由于体位的改变引起下肢放射性神经痛， 尤其是每当腰椎过伸时，腰腿疼痛症状加重。因为当腰椎过伸时，腰椎椎间隙前部增宽，后方变窄常使腰椎间盘及纤维环向椎管内突出，使椎管进一步变窄，刺激或压迫神经根。也由于腰椎过伸神经根变短变粗，容易受压而产生神经根或马尾刺激症状。在背伸的同时，腰椎的黄韧带也松弛形成皱襞增厚使椎间孔变小也压迫或刺激马尾及神经根引起马尾及神经根的刺激症状。上述临床症状当腰椎前弯时，可因椎管后方的组织拉长椎管内容减小，脱出的间盘回缩等而减轻，也可于略蹲，稍坐或卧床休息而减轻。因此患腰椎管狭窄症者，往往自觉症状较多，较重，而阳性体征则较少。因为病人于卧床检查时其临床体征或已缓解，或已消失之故。临床常见的体征除腰部前屈时症状减轻，与腰椎背伸时腰腿痛症状加重外，还常有直腿抬高阳性或阴性，往往两侧相同，下肢知觉异常或减退。两腿无力，膝跟腱反射不正常及括约肌无力，二便障碍等。

基本含义

• 指脊椎管狭窄，比喻思想狭窄，不能容纳新的东西。

详细解释

• 成语“椎管狭窄”源自医学术语，椎管是指脊椎骨内的管道，当椎管狭窄时，会压迫脊髓，引发各种疾病。在引申意义上，成语“椎管狭窄”比喻人的思想狭窄，不愿意接受新的知识和观点，心胸狭窄，不善于包容。

使用场景

• 这个成语通常用来形容那些思想保守、不愿意接受新鲜事物、不善于包容他人观点的人。可以用于讽刺、批评或警示他人不要过于狭隘。

故事起源

• 成语“椎管狭窄”起源于中国古代的医学理论。古人认为，当人的椎管狭窄时，会导致身体不适，所以用这个成语来比喻人的思想狭窄，是一种形象生动的比喻。

成语结构

• 椎管狭窄是一个由三个汉字组成的成语，结构简洁明了，容易理解。

例句

• 1. 他的思想椎管狭窄，对任何新观点都不愿意接受。2. 这位老师的教育观念太过时了，思想椎管狭窄。3. 他对不同文化的包容度很低，思想椎管狭窄。

记忆技巧

• 可以通过联想记忆来帮助记忆这个成语。想象一个人的脊椎管道非常狭窄，里面装满了思想的东西，但没有足够的空间容纳新的知识和观点。这样的形象可以帮助记忆成语的意义和用法。

延伸学习

• 可以进一步学习相关的成语和词语，如“思想开明”、“心胸宽广”等，了解更多关于思想和心态的表达方式。举例不同年龄层学生对这个词语的造句:1. 小学生:他不喜欢尝试新的食物，真是椎管狭窄。2. 初中生:有些同学对不同的音乐风格不感兴趣，思想有点椎管狭窄。3. 高中生:我们应该开放思维，不要因为个人喜好而椎管狭窄。4. 大学生:大学是开阔思想的舞台，不要让自己的椎管狭窄了。5. 成人:在现代社会，思想椎管狭窄是一种落后的表现，我们应该保持开放的心态。