日前，李爷爷头部曾被一踢飞的足球砸了一下，当时只觉头晕、耳鸣，几分钟以后即“平安无事”了。一个月后，李爷爷感觉头痛、头昏，四肢乏力，经内科诊治未见好转，头痛反而加重，并出现胡言乱语，行为失常，后来神经外科医师会诊，明确有头部受伤史，CT检查确诊为“慢性硬膜下血肿”，住院手术治疗10天后，老人痊愈出院。在神经外科，与李爷爷情况类似的几位老年患者也先后康复，但有个别病人，因入院太晚或病情太重而错失良机。
“慢性硬膜下血肿”因无明显诱因或仅有轻微的脑外伤史且因历时较长而易被忽略，病人多在伤后1－3个月才出现血肿症状，血肿症状以智力减退、精神异常、头痛及锥体束征（肢体强直、瘫痪、病理反射阳性）为主，且症状时有波动，80％－90％的病人有原发症状好转及消失的表现，常易误诊。血肿部位以额部为多，大多需作头部CT扫描才可确诊。老年人因脑萎缩、颅腔间隙增大，为血肿的扩大提供较大的空间，一定时间内症状不明显，一旦出现血肿症状常发生急骤变化，且恢复缓慢，易出现多种并发症。
“慢性硬膜下血肿”尽早确诊和及时治疗能使绝大部分患者迅速康复。
杜昕 河北省中医院 袁红霞 天津中医药大学第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师黄文政教授，从事中医内科临床50年，尤擅长内科杂病。今总结其治疗一夜间烦热案如下。患者于某，年逾花甲。夜间烦热，不能成寐2月余。因丈夫新丧，昼夜悲闷，心
张英栋 山西省晋中市第三人民医院瞑眩，语出《尚书·说命》，曰“药不瞑眩，厥疾弗瘳”。瞑眩反应即疾病貌似加重的好转反应。瞑眩是一种疾病治疗或者自愈过程中的动象。动者属阳，相对于静止不动、处于相持状态的人体疾病状态来说，这是由阴转阳的佳兆。对于
疱疹性口炎是以口腔内出现单个或成簇小疱疹为主要临床特征的口腔炎症。多见于1～3岁小儿，尤其在得上呼吸道感染或其他传染病后易感染该病，在卫生条件差的家庭和托儿所中易传播，无明显的季节性。本病中医学称之为“口疮”。病损仅在口唇两侧者，称“燕口疮
项仁海 黑龙江省绥滨县人民医院便秘是临床常见病，时医常以泻下剂治疗，其中不乏无效者。笔者侍诊冯世纶教授，见用大黄剂甚少，而用柴胡桂枝干姜汤与当归芍药散合方甚多，临床疗效显著。崔某，女，49岁。2011年5月19日初诊。便秘25年余，前医用大
苏辉 安徽省亳州市观堂镇苏氏中医诊所陈某，女，34岁。2011年7月8日初诊。慢性肠炎病史1年余。曾用西药止泻剂、柳氮磺胺等药，泻止，但停药后3天症状如前。刻诊：肠鸣辘辘，泻如骛溏，日7~8次，便时腹部隐痛不休，食冷物或外受寒冷加重，伴纳